Ponentes
Descripción
Teniendo en cuenta que es la primera referencia en Paraguay, sobre la eficacia de las férulas rígidas y blandas, en el consultorio más personas refieren dolores miofasciales causados por el estrés imperante, relacionado al bruxismo, Realizamos este estudio de tipo experimental, aleatorio controlado con el objetivo de determinar la eficacia de las férulas blandas T4U de la Myfuncional Research Co; en comparación con las rígidas de acrílico termo curado transparentes en pacientes que padecían episodios bruxistas y que concurrieron a la Clínica Integrada de la Facultad de Odontología Pierre Fauchard en el 2006. Los pacientes fueron incluidos teniendo en cuenta las siguientes variables; (episodios bruxistas, jóvenes entre 15 a 30 años, y con pérdida de dos piezas dentarias como máximo); prescribiéndose posteriormente en forma aleatoria el tipo de férulas hasta alcanzar el tamaño de muestras que fue de 18 pacientes por grupo; una vez suministrados se los observo en un lapso de seis meses con controles antes, durante y después de la asignación de las férulas mediante palpaciones digitales profundas y control de sus férulas practicadas en las posiciones de máxima intercuspidación y deslizamientos en Protrusiva y lateralidad; como también se consideró los modelos de estudio, definiéndose la ubicación de las interferencias oclusales. Resultados: del total de pacientes el 61.1% (22/36) fue del género femenino; y, 38.8% (14/36) del género masculino, con una media de edad de 24 años; la mayoría estudiantes de odontología. El predominio del dolor que referían era moderado. La cantidad de músculos afectos al inicio del estudio fueron similares como a los tres meses dando una diferencia no significativa en ambos lados para los seis meses. Solo estadísticamente 4 pacientes tuvieron una resolución satisfactoria a los ruidos articulares como parámetro en las férulas rígidas y ninguno en las férulas blandas.
Metodología
DISEÑO: Estudio del tipo experimental, aleatorio controlado.
SUJETOS:
POBLACION: Para este estudio fueron incluidos como muestra 18 pacientes por grupo
(Blandas y Rígidas), de ambos sexos con edades comprendidas entre 15 a 30 años. Siendo estos
pacientes que concurrieron a la Facultad de Odontología Pierre Fauchard Universidad
Autónoma del Paraguay, en el periodo del año 2006. CRITERIOS DE INCLUSION: Que se encuentre con episodios bruxistas. Edad comprendida entre 15 a 30 años. Perdida máxima de dos piezas dentarías. Disfunción cráneo cérvico mandibular tipo muscular. CRITERIOS DE EXCLUSION: Fueron excluidos aquellos pacientes fuera del rango de edad Una cantidad considerable de piezas dentarías ausentes. (mayor a dos) Los que tenían disfunción cráneo cérvico mandibular tipo articular. SELECCION DE SUJETOS: Los pacientes pudimos observarlos en la clínicas integrada de la
Facultad de Odontología Pierre Fauchard en la cátedra de Oclusión III en el año 2006. TRATAMIENTOS:
Aparatología: Férulas Rígidas: de acrílico termo curado transparente. Férulas blandas: tipo T4U de la Myofuncional Research Co. Otros: se les sugirió a los pacientes que adoptasen una posición decúbito dorsal para mejor
pronostico de disfunción muscular cérvico cráneo mandibular, ejercicios físicos, y disminuyeran
así como vicios ( fumar o tomar café). En ningún momento optamos por fármacos que pudieran sostener al tratamiento planteado
Introducción
El bruxismo es una parafunción que origina una patología alarmante por una conducta anómala (apretamiento, rechinamiento, o ambos) también se podría entender por una bruxomanía el acto compulsivo de apretar o rechinar los dientes, ya sea en forma consciente o inconsciente, cuya etiología se considera una combinación de algún tipo de desarmonía oclusal y factores psíquicos que desarrollan una gama de patologías observables. El término bruxomanía se empleó inicialmente en las publicaciones odontológicas en 1907. Se eliminó tal sufijo manía debido a que significa locura, lo que, como otros procesos nerviosos del sistema nervioso, no guarda relación exclusiva con la conducta para funcional del Bruxismo. Actualmente se denominan como episodios bruxisticos (apretar los dientes y bruxismo). Ya Tischler (1928), quien llamó la atención sobre este aspecto, denominándole hábito neurótico oral por la relación de frustración, sería privar a uno de lo que esperaba; ansiedad es la fatiga del cuerpo por inquietud o agitación violencia y; estrés es la situación de un individuo donde pone en riesgo sus órganos o aparatos, por exigir de ellos un rendimiento superior al normal.
Conclusión
Se comprobó que solo un 20% de los pacientes son capaces de responder a una anamnesis cerrada; sin embargo, en este estudio científico se encontró que un 78%de los sujetos de estudio respondan con acierto a su afección, lo que puede atribuirse a su condición de estudiantes de odontología. A una distribución equitativa por grupo, de acuerdo a la patología delineada, fueron 18 pacientes en céntrica, 6 en excéntrica, 12 en mixta. Esto pudiera sostener la confiabilidad de los resultados obtenidos en el curso del tratamiento sugerido, dándose en igualdad de condiciones patológicas en los grupos de los sujetos estudiados.La cantidad de músculos afectos al inicio del estudio fueron similares que los observados a los 3 meses. Podemos acotar que solo 4 pacientes tuvieron una resolución satisfactoria a los ruidos articulares como parámetro y ninguno para las férulas blandas. Las Férulas Rígidas no dieron una diferencia estadísticamente significativa en un lapso de 6 meses; sin embargo, son más personalizadas y con mejor criterio, borrando así el propioceptivas y permitiendo controlar fehacientemente la posición condilar mandibular, mediante los puntos de contactos oclusales antagonistas colocándola en Relación Céntrica; así como también, en la resolución de los ruidos articulares.
Objetivo
Determinar la eficacia de las férulas rígidas en relación a férulas blandas en pacientes
con episodios DISE—O: Estudio del tipo experimental, aleatorio controlado. SUJETOS:
POBLACION: Para este estudio fueron incluidos como muestra 18 pacientes por grupo
(Blandas y Rígidas), de ambos sexos con edades comprendidas entre 15 a 30 años. Siendo estos
pacientes que concurrieron a la Facultad de Odontología Pierre Fauchard Universidad
Autónoma del Paraguay, en el periodo del año 2006. CRITERIOS DE INCLUSION: Que se encuentre con episodios bruxistas. Edad comprendida entre 15 a 30 años. Perdida máxima de dos piezas dentarías. Disfunción cráneo cérvico mandibular tipo muscular. CRITERIOS DE EXCLUSION: Fueron excluidos aquellos pacientes fuera del rango de edad Una cantidad considerable de piezas dentarías ausentes. (mayor a dos) Los que tenían disfunción cráneo cérvico mandibular tipo articular.
Resultados
El total de pacientes atendidos fueron de 36 durante el periodo 2006-2007, de los
cuales 18 pacientes; con una distribución equitativa por grupo de acuerdo a la patología
delineada con 18 (50%) céntrica, 6 (16,7%) excéntrica, 12 (33,3) mixta. (Tabla 3).El
predominio de dolor que referían era moderado. (Tabla 11). La cantidad de Músculos
Afectos al inicio del estudio fueron similares como a los tres meses dando una
diferencia no significativa en ambos lados para los seis meses (Tablas 6. 7. 9. 10). Podemos acotar que solo 4 pacientes tuvieron una resolución satisfactoria a los ruidos
articulares como parámetro y ninguno para las férulas blandas. En definitiva la rígida
daría créditos bajo ciertos criterios observados en este lapso de estudio (T= 6 meses), en los puntos de contacto en la férula rígida antes, durante y después daban señales de
posición condilar en Relación Céntrica
Del total de pacientes (N= 36), 28 (78%) de estos son conscientes de la patología
buco-oral que padecen, contrastándose a los (5 - 20%) sugerido por Attanasio (1989), dicha diferencia pudo deberse a que la gran mayoría son estudiantes de Odontología.
existe una diferencia significativa en la mayoría de los estudios realizados, y esta no fue la excepción ; denotando el interés de este géneros a los tratamientos sugeridos.
solo el tres porciento adoptan una postura ideal para el descanso . solo el cincuenta y ocho porciento adoptan una postura relativamente interesante al tratamiento propuesto y el restante treinta y nueve porciento presenta un habito pernicioso.
Tomamos en consideración la apertura bucal, como medio de diagnóstico
de posibles disfunciones temporomandibulares, y también como referencia de
prevalencia en nuestra población para los diferentes tratamientos planteados.
La apertura bucal limite en estos pacientes arrojaron 55mm.
la edad media fue de 24 años.
los contactos de interferencia y prematuros coincidieron en los últimos molares en las cúspides de preferencia palatinas.
De los pacientes examinados setenta y ocho porciento encontramos pacientes con hiperlaxitud.
se tomaron de forma aleatoria y equitativa . diez y ocho pacientes para cada aparatología tanto rígida como blanda.
| Area | Ciencias de la Salud y Biomedicina |
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